המעבר לטיפול אונליין - המלצות למטפלים
עודכן: 10 באוק׳
נוטים לחשוב שטיפול באמצעות ווידאו התחיל בסגרים של הקורונה... יחד עם זאת על פי שאז מאוד התחזק והרבה מאוד מטפלים התחילו לעבוד מרחוק, הוא היה עוד הרבה קודם.
אל תטעו, טיפול מרחוק הוא לא ההפך מטיפול פרונטלי רק עם מצלמה פתוחה. נדרשת ידע והכשרה של הסטינג הטיפולי, נדרשת הכשרה ייחודית מקיפה ביותר לטיפול נפשי בוידאו , הצורך לייצר קשר מיטיב בוידאו הוא הכרחי , אך כל זה לא יכול להתקיים ללא הבסיס הטכני הנדרש.
טיפול בזמן קורונה: כך תשמרו על היחסים עם המטופלים גם כשאסור לצאת מהבית
ההתגוננות מפני מגפת הקורונה הובילה להגבלות יציאה מהבית שחלות על כולם כמעט. כדי להתמודד עם הקושי להמשיך את הטיפולים, מטפלים רבים עושים כעת את צעדיהם הראשונים בעולם הטיפול מרחוק. כך תעשו את זה נכון. עמליה רוזנבלום | תיאוריית הקשר
טיפול בזמן קורונה: כך תשמרו על היחסים עם המטופלים גם כשאסור לצאת מהבית
ההתגוננות מפני מגפת הקורונה הובילה להגבלות יציאה מהבית שחלות על כולם כמעט. כדי להתמודד עם הקושי להמשיך את הטיפולים, מטפלים רבים עושים כעת את צעדיהם הראשונים בעולם הטיפול מרחוק. כך תעשו את זה נכון
17 במרץ 2020
במסגרת השינויים הרבים שעוברים עלינו בימים אלה, יש יותר מטפלים שנמנעים מפגישות אישיות עם המטופלים ועוברים להיפגש עמם און ליין. המעבר הזה יכול להיות חלק וטריוויאלי, אבל עבור רבים - משני צדי קופסת הטישו – זה נראה כמו שינוי משמעותי ומלחיץ. כדי להקל את המעבר הזה שוחחתי עם הפסיכותרפיסטית דיאנה גלזר (MSc), שיש לה ניסיון רב בעבודה מרחוק.
גלזר היא פסיכותרפיסטית עם התמחות ב-CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), EFT (טיפול ממוקד רגש), AEDP (טיפול חווייתי דינמי מואץ) וסכמה תרפיה (טיפול ממוקד סכמה), שיטה שהיא גם מדריכה. היא דוברת ספרדית, וכבר שנים משתמשת בטיפול מרחוק ונותנת מענה למטופלים ולמודרכים ממדינות שדוברות את השפה.
הכלי המרכזי שבו משתמשת גלזר הוא Zoom, "תוכנה ידידותית ומאובטחת, שבמחיר של 15 דולר בחודש מאפשרת לי לנהל לו"ז מסודר לפגישות. אני מקצה לכל מטופל 'חדר' פרטי שבו מתקיימות כל הפגישות שלנו. זה מקל מאוד על טכנופובים ומעניק לאופן העבודה הזה תחושה אלגנטית ופחות מאולתרת".
אין לנו מניות ב-Zoom והטור הזה לא נכתב כהמלצה על השירות המסוים הזה, אלא כהצעה לבחינה של שיטות עבודה חדשות שמותאמות למצב. חשוב לזכור שטיפול מרחוק יכול להתקיים גם בדרכים אחרות: שיחת וידאו בווטסאפ, שיחת טלפון ב-FaceTime, באפליקציית Skype, או פשוט בטלפון. הערה פורמלית נוספת לפני שנצלול פנימה היא שמומלץ לבדוק בביטוח המקצועי שלכם אם יש צורך להוסיף סעיף של טיפול מרחוק.
בשיחה שניהלנו השבוע, גלזר ואני ניסינו לזקק את הרכיבים הרלוונטיים לכל מפגש תרפויטי מרחוק, וכל אחד מוזמן לערוך את ההתאמות לטכנולוגיה שבה הוא משתמש.
איך מתחילים לעבוד און ליין?
"חשוב לעבוד עם מחשב שיש לו מצלמה טובה ולהצטייד באוזניות, שבזכות הניתוק מהסביבה מעניקות תחושה של אינטימיות. כדאי שגם המטופל יצטייד באוזניות. יחד עם זאת, מי שמתחיל לעבוד מרחוק באופן מידי ופתאומי יכול לעשות זאת בטלפון וללא אוזניות".
הנקודה השנייה שאותה מדגישה גלזר היא שימור ה-setting הטיפולי בעבודה מרחוק. זהו מונח המתייחס למשמעות העמוקה שמקובל לייחס לעקביות במבנה, במרחב ובתנאים שבהם מתקיים הטיפול. כל אלה מתערערים בגלל המעבר ממפגש אחד על אחד למפגש דרך המחשב.
"כדי לרכך את הטלטלה שגורם השינוי ב-setting חשוב לשמר אותו גם בעבודה און ליין", היא מסבירה. "הרעיון הוא שבכל פעם שנפגשים עם מטופל הוא רואה בדיוק מה שראה בפגישה הקודמת". במילים אחרות, הקדישו מחשבה לשאלה היכן תקיימו את הפגישות האלה ובדקו אם תוכלו להמשיך לקיים אותן מאותו מקום. השתדלו לא לאלתר ולערוך את הפגישה הראשונה מפינת העבודה של הבעל, בפעם אחרת מהקליניקה שלכם, וביום השלישי מחדרה של הילדה.
כתבות קשורות
למתלבטים גלזר ממליצה לבחור פינה שקטה מבחינה אקוסטית וגם ויזואלית, כדי שיהיו כמה שפחות הסחות דעת לשני המשתתפים. היא מדגישה שחשוב מאוד לא לשבת קרוב לחלון כדי שלמטופלים לא יהיה קשה לראות אתכם, וכמובן לא לעבוד בשכיבה או בהשתרעות על הספה אלא בישיבה זקופה ונינוחה בכיסא.
האידיאל הוא לערוך את השיחות הללו מהקליניקה, אבל בימים אלה ברור שזה לא תמיד אפשרי. לפעמים עדיף לדחות את המפגשים ולקיים אותם אחרי שהילדים הולכים לישון (גם שלכם וגם של המטופלים), ובכל מקרה יש לדבר במפורש עם בני הבית על הצורך לשמור על שקט מרבי, אבל גם להיות גלויים עם המטופלים לגבי ההפרעות שעלולות להתחולל במצב החדש. כדאי שגם למטופלים תהיה פינה שקטה ופרטית לנהל ממנה את השיחה בנוחות.
המצב הנוכחי מאתגר במיוחד ודורש מאתנו להתאמן לא רק על גמישות אלא ממש על שפגט לוגיסטי, אבל השאיפה היא עדיין לשמור על תנאים קבועים גם במרחב הווירטואלי. "אם אני מנהלת את הפגישה מחלל שהמטופלים לא מכירים אני מקדישה בתחילת הפגישה הראשונה כמה רגעים כדי לטייל קצת עם המצלמה ולערוך להם היכרות עם המרחב שממנו אני עובדת", אומרת גלזר.
לפני תחילת כל פגישה, בוודאי כשרוכשים את המיומנות הבסיסית בעבודה מרחוק, גלזר מזכירה לדאוג שהמחשב הנייד והטלפון מחוברים לחשמל. אם אין שקע קרוב כדאי להחזיק סוללת גיבוי חיצונית מוכנה למקרה חירום. צריך לוודא שחיבור האינטרנט עובד, ואם אין חיבור טוב מספיק חשוב להתאמן לפני הפגישה בחיבור המחשב הנייד לאינטרנט של המחשב שלכם (מה שנקרא "הוט ספוט"). אתם יכולים לעבוד עם כל מסך שיש לו חיבור סלולרי: מחשב נייח, מחשב נייד, טלפון סלולרי או טאבלט. המטופל גם הוא לא זקוק ליותר מכך.
למחשב יש יתרון משמעותי אחד על פני המסכים האחרים – יציבות, כלומר התמונה לא רועדת. למי שעובד דרך הטלפון גלזר ממליצה לרכוש חצובה, ולהניח אותה על משטח, רצוי שולחן. מי שעובד דרך הטלפון צריך להיכנס להגדרות המכשיר ולבטל את האפשרות לשיחה ממתינה, כך שאם מישהו מתקשר אליכם במהלך הפגישה הוא ישמע צליל "תפוס", ו/או תישלח אליו הודעה אוטומטית שאומרת שאתם לא זמינים כרגע.
אם המטופלים מתקשרים אתכם באמצעות המחשב אתם יכולים להמליץ להם להעביר את הטלפון למצב טיסה למשך הפגישה כדי ששיחות טלפון לא יפריעו לכם. "כשתיכנסו ל-Zoom תוכלו לזמן פגישה בחדר וירטואלי, ואחרי שתקבעו את המועד תקבלו קישור שאותו תשלחו למטופל. הקישור הזה הוא הדבר היחידי שהמטופל יזדקק לו כדי להיכנס למרחב הווירטואלי שלכם". למרות הפשטות הזו, מומלץ להתחיל את הפגישות הראשונות כמה דקות מוקדם יותר, כדי שלא יהיו תקלות. גלזר שולחת למטופלים דף הנחיות להתחברות, "למרות שלא כולם זקוקים לו".
האם עבודה וירטואלית פוגעת באיכות הטיפול?
"התשובה שונה ממטפל למטפל וממטופל למטופל, אבל במקרים רבים יש בצורת העבודה הזו איכות עוד יותר אינטימית. שני הצדדים רואים הכול, בדיוק כמו קודם, ואולי אפילו טוב יותר וממוקד יותר".
לכל החוששים מפדיחות ותקלות, גלזר מזכירה שהמשבר הנוכחי והאתגרים שהוא מציב הם הזדמנות מצוינת להדגים למטופלים את חשיבותה של הגמישות ואת האופנים שבהם אפשר להתמודד טוב יותר עם חרדות טכנולוגיות, כלכליות ורפואיות. "עם הזמן תגלו שאפשר לפתור את רוב התקלות לבד, ובמקרה הכי גרוע עוברים מהמחשב לטלפון הנייד".
גלזר מוסיפה גם את הטיפ הבא: "השתמשו בהרבה הומור והזמינו את עצמכם ואת המטופלים להכין כוס קפה תה ולשתות ביחד. במהלך הפגישה השתמשו בידיים, ושימו לב להבעות הפנים של המטופל. מומלץ לומר במילים את מה שרואים במישור הפיזי, כלומר לכוון את המטופל לשים לב למה שהוא מרגיש ולתת שמות לתחושות הפיזיות. אלה התערבויות שתמיד מומלצות בטיפול, אבל יש להן ערך מוסף מיוחד כשעובדים וירטואלית".
בסיום השיחה, גלזר מדגישה שמטפלים ומטופלים זוגיים צריכים להשקיע מחשבה רבה עוד יותר בתכנון מפגשים און ליין. למשל, המרחק של המטופלים מהמצלמה שלהם צריך להיות גדול יותר כדי שאפשר יהיה לראות את שניהם באותו הזמן. במישור הנפשי כדאי להתכונן לאפשרות ששני בני זוג יכולים להגיב אחרת לשינוי הפורמט: יש כאלה שעבורם זה יהיה פשוט, בעוד שאחרים יתקשו לעשות את המעבר. במקרה כזה צריך למצוא דרך להקל עליהם למצוא פתרון שמתאים לשניהם, וכמו שאנחנו אומרים בשפת הטיפול הזוגי ממוקד הרגש - שווה לבדוק אם חוסר ההסכמה על הפורמט הטיפולי "יושב" על פער רגשי אחר שקיים ביניהם.
עמליה רוזנבלום
תיאוריית הקשר
אני פסיכולוגית ומטפלת זוגית, המתמקדת גם ב-longevity, כלומר באריכות חיים בבריאות ותפקוד טובים, מתוך תפישה כוללת של נפש בריאה בגוף בריא.
אני כותבת מגיל צעיר, ספריי (החדש שבהם "זמן שאול") היו לרבי מכר ותורגמו לשפות שונות, והשתתפתי בכתיבת תסריטים שהופקו לטלוויזיה.
אפשר לבקר אותי באתר שלי www.amaliarosenblum.com ומוזמנים ולפנות אלי במייל
חדשות, ידיעות מהארץ והעולם - הידיעות והחדשות בעיתון הארץ. סקופים, מאמרים, פרשנויות ותחקירי עומק באתר האיכותי בישראל© כל הזכויות שמורות להוצאת עיתון הארץ בע"מ
תגובות